Con la
Universidad de Medellín para el dictado de siete
Extensiones Universitarias en Homeopatía Naturopatía,
Digitopuntura, Masoterapia, Terapias Florales,
Hipnoterapia
Concejal
Miguel Ángel Pedrana
Autor del Proyecto
Decreto Oficial en
Rosario
1)
Apoyo y participación Institucional
2) Bases del Proyecto
3) Proyecto de Comisión Asesora
.
Apoyo y participación Institucional
Nuestra
Institución ha participado en las preparación y ayudado a sumar datos para
las correcciones del importante Proyecto para la Terapias Complementarias
elaborado por el
Edil
Miguel Ángel Pedrana
de la Legislatura de Rosario, aportando la elaboración realizada
por la OPS
Organización Panamericana de la Salud, referente a las terapias
complementarias en su tarea de reconocimiento, entre otros documentos.
Queremos destacar que la labor de este Miembro del Cuerpo Legislativo de
Rosario ha sido excelentemente llevada a cabo para la elaboración de este
Proyecto de su Autoría.
El
Proyecto Legislativo es una Convocatoria de Instituciones realizada por el
Legislador de Rosario Miguel Ángel Pedrana, entre las cuales hemos mantenido
reuniones institucionales
en los últimos meses de 2006 para aportar datos
que creímos importantes para que el
mismo, tuviera la mayor
consistencia para abarcar las Terapias Complementarias aún no reglamentadas
en nuestro Territorio Nacional. Agradecemos al
Edil Miguel Ángel Pedrana
por su trabajo y también por el reconocimiento vertido a nuestra institución
por colaborar
con dicho Proyecto.
Bases del
Proyecto
Precedentes del Decreto Oficial
CONCEJO MUNICIPAL
Visto:
La necesidad de comenzar a reflexionar y debatir acerca del
estudio y la implementación de medicinas tradicionales y/o naturales a nivel
local y en el ámbito de la Salud Pública Municipal, y;
Considerando:
Que esta discusión se
viene desarrollando a nivel mundial y sobre todo en Latinoamérica,
contemplando la posibilidad de implementación de terapias y/o medicinas
Tradicionales, Naturales, Alternativas, Integrativas y Bioenergéticas en el
ámbito de las políticas públicas de Salud de los Países miembros de la OMS
(Organización Mundial de la Salud) y OPS (Organización Panamericana de la
Salud).
Que la OMS –
Organización Mundial de la Salud -, ha desarrollado recomendaciones a través
de la Estrategia sobre Medicina Tradicional 2002- 2005 para permitir que
esta forma de atención sanitaria contribuya mejor a la seguridad sanitaria;
centrándose en el trabajo con los Estados Miembro de la OMS – del cual
nuestro país es miembro -, para definir el papel de la medicina tradicional
en las estrategias nacionales sanitarias, respaldando el desarrollo de las
investigaciones clínicas en seguridad y eficacia de las medicinas
tradicionales y defendiendo el uso racional de la medicina tradicional.
Que dicha estrategia de la OMS
sobre medicina tradicional se centra en cuatro objetivos principales:
formular políticas, fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad,
garantizar el acceso y promover el uso racional; instando a los Estados
Miembro a que, de conformidad con la legislación y los mecanismos nacionales
establecidos:[1]
a)
Adapten, adopten y apliquen, cuando
proceda, la estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional como fundamento
de los Programas Nacionales o Programas de trabajo sobre Medicina
Tradicional
b) Cuando procedan, formulen y apliquen políticas y
reglamentaciones nacionales sobre Medicina Tradicional, Complementaria o
Alternativa para respaldar el buen uso de la Medicina Tradicional y su
integración en los Sistemas Nacionales de Atención de Salud, en función de
las circunstancias de sus países
c) Reconozcan la función de determinadas prácticas tradicionales como
uno de los recursos importantes de los Servicios de Atención primaria de
salud.
d)
Establezcan Sistemas de vigilancia de la seguridad de los medicamentos para
controlar las medicinas herbarias y otras prácticas tradicionales, o amplíen
y fortalezcan los sistemas existentes
e)
Presten apoyo suficiente a la investigación sobre los remedios
tradicionales;
f) Tomen medidas para proteger, conservar y mejorar si fuera necesario,
los conocimientos de la Medicina Tradicional y las reservas de plantas
medicinales con el fin de promover el desarrollo sostenible de la Medicina
Tradicional, en función de las circunstancias de cada país; entre esas
medidas podrían figurar, en su caso, los derechos de propiedad intelectual
de los prácticos intelectuales sobre preparaciones y textos de la medicina
tradicional, según lo dispuesto en la legislación nacional en consonancia
con las obligaciones internacionales, y la participación de la OMPI –
Organización Mundial de la Propiedad Intelectual - en el desarrollo de un
sistema nacional de protección sui generis.
g) Promuevan y apoyen, si procede y de conformidad con las
circunstancias nacionales, la capacitación de los prácticos de la Medicina
Tradicional y, de ser necesario, su readiestramiento, así como la aplicación
de un sistema para calificar, acreditar y otorgar licencias a esos
prácticos;
h) Proporcionen información fiable sobre la medicina tradicional,
complementaria y alternativa a los consumidores y dispensadores con el fin
de promover su uso idóneo,
i)
Cuando proceda, velen por la seguridad, eficacia y calidad de los
medicamentos herbarios, fijando patrones nacionales relativos a las materias
primas herbarias y de las preparaciones de la medicina tradicional, o
publicando monografías al respecto;
j) Alienten, cuando proceda, la inclusión de los medicamentos herbarios
en la lista nacional de medicamentos esenciales, centrándose en las
necesidades demostradas de la salud pública del país y, en la seguridad,
calidad y eficacia verificadas de esos medicamentos;
k) Promuevan, cuando proceda, la enseñanza de la medicina tradicional en
las escuelas de medicina; Que es necesario comenzar a definir y
redefinir conceptos tales como Medicina Tradicional, Alternativa,
Complementaria e Integrativa a fin de poder responder a las nuevas
concepciones de salud, sobre todo desde Atención Primaria en Salud y desde
la Medicina Social.
Que Salud -según lo
define la OMS – “no es sólo la ausencia de enfermedad, sino el estado de
total bienestar físico, psíquico y espiritual que puede alcanzar una
persona”. Que en Atención Primaria de la
Salud, el concepto refiere al conjunto de cuidados de salud básicos
construidos sobre métodos y tecnologías, prácticos, científicamente
fundamentados y socialmente aceptables, que son accesibles a individuos y
familias, a través de su plena participación y a un costo que la comunidad y
el país pueden sufragar en forma sostenible en cada etapa de su desarrollo,
dentro del espíritu de confianza en sí mismo y de autodeterminación. La APS
forma una parte integral del sistema de salud del cual es una función
central y principal foco, y del desarrollo económico y social global de la
comunidad. La APS es el primer nivel de contacto de los individuos, las
familias y la comunidad con el sistema nacional de salud, trayendo los
cuidados de salud tan cerca como sea posible al lugar donde la gente vive y
trabaja, constituyendo el primer eslabón de un proceso continuo de salud
Que merece destacarse que lo conocido por “complementario” o “alternativo”
en un país puede ser convencional o tradicional en otro. Por ello resulta
necesario proceder a clarificar algunos de los términos que resultan
fundamentales para la comprensión de la presente Ordenanza.
Que Medicina Tradicional según la OMS, es un conjunto de prácticas,
enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan
medicinas de origen animal, mineral y otras provenientes de plantas, así
como terapias espirituales, técnicas manuales o ejercicios practicados de
forma individual o en combinación, utilizando varias alternativas al mismo
tiempo, con la finalidad de mantener el bienestar del individuo y en
algunos casos para tratar, diagnosticar y prevenir enfermedades. Los
principales Sistemas en la Medicina Tradicional son: La Medicina Tradicional
China, la Medicina Ayurvédica (hindú), la Medicina Unani, la Medicina
Indígena. No Tradicional, son consideradas la Homeopatía y la Quiropraxia.
Que Medicina Complementaria es
un conjunto de conocimientos y prácticas que complementan o acompañan
determinadas terapias y/o tratamientos en algunos Sistemas nacionales de
Salud Occidentales.
Que Medicina Alternativa es una
opción del sistema de salud en cuanto a poder elegir una práctica médica en
lugar de otra.
Que Medicina Integrativa según
la definición del Nacional Center for Complementary and Alternative
Medicine (NCCAM), combina terapias médicas formales y terapias de la
medicina complementaria y alternativa para las cuales existen datos
científicos de alta calidad sobre su seguridad y eficacia
Que Terapias Alternativas o complementarias
comprenden un conjunto de conocimientos y procedimientos terapéuticos
derivados de algunas culturas médicas existentes en el mundo, que han
alcanzado un desarrollo científico, empleados para la promoción de la salud,
la prevención y diagnóstico de la enfermedad y el tratamiento y rehabilitación de los enfermos,
en un marco de salud integral y considerando al ser humano como una unidad
esencial constituída por cuerpo, mente y energía. Las terapias con
medicación son: las Plantas medicinales y medicina herbaria, los Materiales
minerales, Materiales animales, y el Régimen alimentario y Nutrición. Las
terapias sin medicación son: la Acupuntura, la Terapia Manual, Ejercicios
tradicionales como Yoga, Qigong y Taiji.; y las Terapias físicas, mentales,
espirituales y de la conjunción de la mente-cuerpo.
Que la
Medicina China hoy, adoptada en todos los continentes y países, no siendo
oficial ni convencional en muchos sitios, se acerca a una medicina
intercultural por la importación de matices, por las pequeñas variaciones de
interpretación, por la mezcla con otras medicinas, entre ellas la occidental
convencional.
Que desde 1993, el trabajo
de la OPS en la Medicina indígena se ha llevado a cabo dentro del marco de
la Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas. En ese marco, en el I
Taller Continental sobre los Pueblos Indígenas y la Salud realizado en
Winnipeg, Canadá, se establecieron los principios que instruyen a la OPS y
los Estados Miembros de la OPS a trabajar con los pueblos indígenas. Estos
principios son: la necesidad de un enfoque holístico a la salud; el derecho
a la autodeterminación de los pueblos indígenas; el derecho a la
participación sistemática; el respeto y revitalización de las culturas
indígenas, y la reciprocidad en las relaciones.
Que la Iniciativa de Salud
de los Pueblos Indígenas expresa un compromiso de la OPS y los Estados
Miembros de trabajar con los pueblos indígenas con el fin de mejorar su
salud y bienestar.
Que se ha determinado
que la Fitomedicina cumple un papel crucial en la APS. Desde 1976 en sus
reuniones periódicas, la O.M.S. - Organización Mundial de la Salud –
viene promoviendo el uso de las medicinas tradicionales en los distintos
países, en especial a la fitoterapia como parte de los programas de Atención
Primaria de la Salud.
Que la Argentina cuenta
desde el año 1999 con una legislación que normatiza y reglamenta el uso de
las plantas medicinales, en el cual se establece la definición de qué es un
fitomedicamento, qué es una droga fitoterápica, como se registra un producto
y cuáles son los controles de calidad que deben establecer las empresas
elaboradoras de materia prima y los laboratorios que comercialicen estos
productos (buenas prácticas de manufactura y buenas prácticas de
elaboración).
Que hay casos como el de Cuba donde se denomina medicina tradicional y
natural a una medicina intercultural en la que se funde de manera muy
inteligente y práctica todo lo bueno de la medicina china, de medicinas
indígenas, de la naturopatía y de la medicina occidental convencional.
Incluso el gobierno cubano la apoya, como lo demuestra la creación del
Programa nacional de medicina tradicional y natural por el Ministerio de
Salud Pública de Cuba ( julio de 1996). Cuya evolución histórica se fue
desarrollando de la siguiente manera:
· Aborígenes cubanos: empleaban las plantas y las aguas.
· Negros esclavos: Plantas medicinales y otras tradiciones.
· Emigrantes Chinos: Medicina Tradicional Asiática
· 1978: Conferencia de Atención Primaria de Salud en Alma Ata
· En 1990: revitalización del estudio de plantas medicinales.
· Estudio y explotación de las fuentes termales e hidromineromedicinales.
· Intercambios científicos en Homeopatía
· 1995: Se crea la Comisión Estatal para el Desarrollo de la MNT.
· Septiembre 1995: Se crea la Dirección Nacional de MTN del MINSAP.
· 1996: Programa para el Desarrollo y Generalización de la Medicina
Tradicional y Natural
· 2000: Creación del Centro Nacional de Medicina Tradicional y Natural
Acuerdo 4282
del Comité Ejecutivo del Consejo de Ministros.
Actualmente el Centro Nacional coordina y dirige las siguientes estrategias:
DEFINICIÓN ESTRATÉGICA:
Proceso de integración a la medicina ortodoxa de la Medicina Integrativa
Medicina Natural:
- Fitoterapia
- Hidroterapia
- Termalismo
- Fangoterapia
- Ejercicios
- Dietoterapia
- Apiterapia
- Otras terapias Naturales
Medicina Tradicional China:
Acupuntura y variantes afines:
Microsistemas
acupunturales.
Digitopresión
Moxibustión
Masajes terapéuticos tradic.
Ejercicios tradicionales chinos
Otros Recursos Terapéuticos:
-Ozonoterapia
-Magnetoterapia
-Fisioterapia
-Yoga
-Terapia neural
-Terapia floral
-Microdosis
-Hipnosis
- Homeopatía
Otros sistemas médicos
FORMACIÓN Y CAPACITACION
En el pregrado
- Contenidos en los planes de estudios
- Tiempos electivos
- Actividad científica estudiantil
En el postgrado
- Contenidos en los programas de las residencias: MGI,
Ortopedia y otras.
- Curso básico
- Diplomado
- Maestría
- Especialización
Que en
Nicaragua, desde 1986 existe una resolución ministerial que promueve la
creación del primer centro de medicina natural (documento base para los
Foros de la Consulta nacional en noviembre del 2003). Estos Foros, basaban
su discusión en el Proyecto de Ley de Medicina Tradicional, Terapias
Complementarias y Alternativas en Nicaragua. En el proceso de formulación de
esta ley, se mantuvo una relación muy estrecha entre el Parlamento Indígena
de América y el Ministerio de Salud nicaragüense. La propuesta estuvo
centrada en las recomendaciones de la OMS y particularmente en brindar el
espacio certero para legalizar la medicina tradicional como respaldo a los
líderes naturales, terapeutas, médicos naturistas o personal que en la
aplicación tradicional a los pacientes consideraron no tener el respecto a
su quehacer.
Que
Colombia, a través del Proyecto de ley 106 de 2004 del Senado, propone la
creación del Consejo Colombiano de Medicina Alternativa y la Dirección de
Medicina Alternativa en el Ministerio de Protección Social. El mismo, a la
vez de definir estas medicinas y agruparlas en tanto: Medicinas
tradicionales y ancestrales como la Indígena, China, Ayurvédica, Natural y
otras; Medicina biológica, que incluyen Terapias neurales, Electroterapia,
etc.; Medicinas Manuales, basadas en técnicas aplicadas con las manos,
incluyendo así la digitopuntura, el shiatzu, la masoterapia china, la
quiropraxis, entre otras prácticas; Medicinas Vibracionales, en consonancia
con la homeopatía, la medicina floral, la musicoterapia, aromaterapia,
medicina biogénica, entre otras; Sanación, como la sanación pránica, reiki,
polaridad, meditación, etc. Así mismo, además de definir y delimitar
competencias, este proyecto propone la regulación acerca de las pertinencias
y ámbitos de actuación de profesionales y practicantes de tales Medicinas.
Que en Chile a través
del Decreto Nº 42 – 2004, se reglamentó el ejercicio de las prácticas
médicas alternativas como profesiones auxiliares de la salud y de los
recintos en que estas se realizan. Entendiendo por Prácticas Médicas
Alternativas a todas aquellas actividades que se lleven a cabo con el
propósito de recuperar, mantener e incrementar el estado de salud y
bienestar físico y mental de las personas, mediante procedimientos
diferentes a los propios de la medicina oficial, que se ejerzan de modo
coadyugante o auxiliar de la anterior.
Que Venezuela, propone
un modelo de salud pública con pertinencia intercultural que integre la
medicina chamánica, propia de los pueblos indígenas, con el ejercicio de la
medicina occidental como una manera de reconocer las prácticas médicas
ancestrales. Esta propuesta sirvió para que Venezuela fuera nombrada sede
de la próxima reunión a celebrarse del 21 al 23 de marzo de 2007 en Caracas,
en donde los distintos países elevarán propuestas para asesorar al
Parlamento Latinoamericano en la promulgación y elaboración de la Ley Marco
Sobre Medicina Tradicional y Complementaria. En el mismo sentido,
estudiantes de postgrado de Salud Pública están siendo capacitados por el
Ministerio de Salud en la atención de pacientes indígenas, en aspectos de la
medicina tradicional en concordancia con el modelo de salud convencional.
Que desde el 2001,
Puerto Rico cuenta con el Centro Universitario de Medicina Integral y
Complementaria –CUMIC-, en donde bajo el auspicio de una Universidad
Especializada en Ciencias de la Salud, se establece un modelo de servicios
médicos que integra la Acupuntura y Medicina China, Quiropráctica, Masaje
terapéutico, Acupresión, Hidroterapia, Medicina Naturopática, Medicina
Botánica, Aromaterapia, Reflexología, Homeopatía, Hipnosis terapéutica y
Musicoterapia, entre otros, para atender pacientes de todacondición de salud.
Que “La
Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que Japón se ha convertido
en un buen ejemplo de unión de la medicina tradicional con las terapias
modernas. De esta manera, y salvo en los casos privados, el sistema nacional
de salud nipón financia sin distinciones lo mismo un análisis de sangre o
una radiografía que una combinación de hierbas o las sesiones de acupuntura"
(Martínez 2003: S8).
Que el Congreso de los
Estados Unidos, creó en 1992 la Oficina de Medicina Alternativa, adscripta a
los Institutos Nacionales de Salud, que facilitó la evaluación formal y
clasificación de tratamientos alternativos y complementarios. En 1996 se
organizó la Conferencia Nacional de Medicinas Alternativas que examinó la
integración de esta disciplina a los currículos de las Escuelas de Medicina
y Enfermería. Actualmente existen once Centros de Investigación en los
Estados Unidos para desarrollar protocolos de investigación en torno a
diversos temas a ser tratados como medicina alternativa o complementaria en
materia de cáncer, sida, manejo del dolor, asma, dependencia de sustancias,
rehabilitaciones neurológicas, etc. En el mismo sentido, las Universidades
de Harvard, Standford y Minnesotta, entre otras, han desarrollado centros
especializados en ofrecer estas modalidades de tratamiento.
Que en Europa, las
medicinas alternativas son muy bien respetadas, cuya población recurre a
ellas, entre el 20 y el 50 %. En Australia, el 48 % de la población hace lo
mismo. En los EE.UU. no lo eran, hasta que un estudio de la Escuela de Salud
Pública de la Universidad de Harvard, demostró que en el año de 1990, uno de
cada 3 americanos recurrían a las medicinas alternativas. Es decir, se
estima que hubo 425 millones de visitas a los consultorios alternativos,
sobrepasando las consultas a los médicos de cuidado de primer nivel. Se
demostró que no era, ni por ignorancia, ni por ahorrarse dinero, sino que
los pacientes recurrían a las medicinas alternativas porque notaban una
mejoría más sostenida. Y tampoco era por ahorrar dinero ya que a pesar de
contar con el seguro médico que normalmente paga por los gastos médicos
ortodoxos, la gente prefirió desembolsar de su propio bolsillo y en aquel
año, se gastaron aproximadamente catorce mil millones de dólares.
Que este
nuevo sondeo descubrió que los ciudadanos americanos han incrementado su uso
de las terapias alternativas al 47 % entre 1990 y 1997. En 1997, cuatro de
cada 10 adultos americanos utilizó alguna forma de medicinas alternativas,
incluyendo medicina herbolaria, masaje, megavitaminas y homeopatía. Durante
el período de 7 años entre los 2 estudios del Dr. Eisenberg, el uso de los
remedios herbolarios aumentó en un 380 % y las altas dosis de vitaminas
aumentaron en un 130 % (Trends in Alternative Medicine use in the United
States 1990-1997, JAMA, 1998;280:156-1575).
[2] Que en
Gran Bretaña hay aproximadamente 40,000 practicantes de medicina alternativa
contra 36,200 médicos familiares.Y quizás este país sea el que mas tradición
tenga en la materia: a principios del siglo pasado surgió allí la primera
terapia floral, creada en 1926 y 1934 por el médico Edgard Bach, hoy
reconocida mundialmente como “Flores de Bach”.
Que en
Cataluña, para evaluar la eficacia de la homeopatía, la osteopatía y la
acupuntura, el 18 de julio de 2005, el Hospital de Mataró inició pruebas
piloto en personas con cáncer, con dolor de espalda crónico y con dolor de
espalda de origen laboral. Las pruebas piloto se prolongarán durante tres
años y participarán un total de 3.250 pacientes ( 1.350 enfermos de cáncer,
450 afectados por dolor de espalda crónico y 1400 personas que padecen
dolencia de origen laboral).
Que en sus presentaciones,
los países que participaron del Taller de Medicinas y Terapias abordaron el
estado actual, los adelantos, las mejores prácticas y los problemas sin
resolver de la medicina tradicional y complementaria en los Estados
Miembros, cuyos puntos salientes se destacan a continuación:[3]
Todos los
países: Ya que los conceptos y términos como medicina tradicional,
complementaria, alternativa y temas conexos pueden usarse de distinta forma
en diferentes países y contextos, los Estados Miembros han definido los
términos según sus referencias y marcos conceptuales específicos para evitar
malas interpretaciones o malentendidos.
Bolivia y
México: Sirvieron de ejemplo de cómo se deben autorregular los prestadores
de medicina tradicional, lo cual incluye su inscripción en una asociación
profesional de terapeutas tradicionales. Un elemento clave de estos programas ha
sido el adiestramiento de los prestadores. Estos países también cuentan con
diversas publicaciones para dar a conocer los resultados de la
investigación, las mejores prácticas y los enfoques eficaces en medicina
indígena, complementaria y alternativa. Por otra parte, la difusión es
moderada ya que el costo de publicación y envío representa un obstáculo
importante.
Cuba y Guatemala: Han
aprobado el uso de plantas medicinales para el tratamiento y alivio
sintomático de enfermedades comunes. Estos productos figuran en sus
listas de medicamentos esenciales.
Perú y Guatemala: Han
iniciado programas con el fin de reunir a los terapeutas tradicionales y a
los proveedores de salud convencionales para tratar los problemas de salud
de la comunidad con miras a llegar a un acuerdo sobre la forma de colaborar
en el tratamiento.
México, Perú, Estados Unidos:
Los representantes de estos países describieron las metas, objetivos y
funciones de sus institutos o centros nacionales (gubernamentales) para la
medicina tradicional o el desarrollo indígena, que incluye la medicina
indígena.
Cuba, Perú, Estados Unidos: Van a ofrecer
programas financiados de investigación en medicinas y terapias tradicionales
y alternativas, sobre: 1) políticas y programas nacionales, 2) regulación de
los prestadores y los productos, 3) investigación y 4) adiestramiento. Estos
países cuentan con grupos de trabajo sobre medicinas y terapias
complementarias
Bolivia: Ha impartido
adiestramiento para terapeutas tradicionales y han desarrollado talleres.
Chile: Se ha aprobado
recientemente un proyecto de inversiones del Banco Interamericano de
Desarrollo para un nuevo modelo de atención de salud que trata la necesidad
de considerar la conveniencia cultural en la prestación de dicha atención.
Cuba: Ha creado un Programa
Nacional para la Medicina Tradicional y Alternativa como una estructura
permanente dentro del Ministerio de Salud Pública (MINSAP). Ha presentado un
plan estratégico y pruebas de su puesta en práctica en todo el sistema de
atención de salud. También ha analizado el ahorro que significa instaurar
este programa en el esquema nacional.
Guatemala: Ha puesto en
práctica programas de capacitación con el fin de incorporar la medicina
indígena dentro de su sistema tradicional de atención de salud.
Jamaica: El Ministerio de
Salud está regulando las preparaciones herbarias dentro de las reglas
existentes para medicamentos y consultorios médicos. Está preparando además
nuevas regulaciones a medida que se plantean otras necesidades debido a que
está aumentando el mercado de productos herbarios de cultivo local e
importado.
Perú: El Sistema de Seguridad
Social, un subsistema del sector de la salud, ha formado un Instituto de
Medicina Tradicional con un programa integral de medicina tradicional,
complementaria y alternativa. En parte, gracias a una iniciativa para formar
una base de pruebas sólidas, este programa está logrando aceptación dentro
del sistema de salud. El Instituto de Medicina Tradicional en Perú ha
analizado la eficacia en función de los costos de la medicina alternativa,
complementaria y tradicional comparada con la medicina convencional.
OMS: Hay un mandato de la
Asamblea Mundial de la Salud para la cooperación técnica en medicina
tradicional y cuenta con un programa con asignación de fondos
presupuestarios. El Programa de Medicina Tradicional de la OMS ha propuesto
un plan estratégico quinquenal (2001-2005).
OPS/OMS: El 40avo
Consejo Directivo de la OPS ordenó el establecimiento de una Iniciativa de
Salud Indígena con asignación presupuestaria.
Algunas recomendaciones para los países
miembro, según la OMS, teniendo en cuenta, que es sumamente necesario
comenzar por interpretar la realidad social, política, económica y cultural
de cada País.
Los gobiernos nacionales
deben establecer un organismo, instituto o departamento de alto nivel para
analizar diversos aspectos y proponer opciones y políticas en materia de
medicina tradicional, indígena, complementaria o alternativa.
En algunos Estados Miembros,
es esencial que se formulen políticas para promover y proteger las medicinas
no convencionales – no alopática- como lo son las otras medicinas. En todos
los países, los profesionales deben considerarse como agentes importantes en
la formulación de políticas que promuevan y preserven estas modalidades de
atención de salud.
Los interesados directos a
nivel social de cada país deben participar del proceso de formulación de
políticas para las demás medicinas, -la tradicional o la bioenergética. Por
lo tanto, las regulaciones gubernamentales deben tener en cuenta los
aspectos sociales.
Debe sancionarse la legislación apropiada
según las necesidades de cada país. Debe señalarse que en algunos países no
hay legislación, mientras que en otros países existen leyes punitivas sobre
la medicina tradicional, indígena, complementaria o alternativa
Que en nuestras
sociedades latinoamericanas, la búsqueda de nuevas opciones de terapia en
todos los estratos sociales (Menéndez, 1990), obedece a limitaciones de la
medicina alopática tales como falta de accesibilidad (Vargas, 1989, apud
Campos, 1992), su limitada eficacia para tratar algunas dolencias crónicas
(OMS, 2002), o aquellas con fuertes componentes psicológicos. Esta búsqueda
también ha sido una respuesta al temor a los efectos adversos de los
medicamentos (OMS, 2002); a la burocratización y despersonalización de la
atención; al creciente interés en lo natural y lo ecológico (Gort, 1989),
así como al prestigio y la eficacia de algunas prácticas alternativas en
determinados grupos de población y frente a determinados padecimientos.
Que un diseño de
políticas desde la complementariedad partiría de una visión holística e
intercultural de la salud, teniendo en cuenta los diferentes condicionantes
y la diversidad de culturas médicas existentes en cada región, las cuales se
han ido transformando a raíz de su relación con las otras, a la vez cediendo
algo de sí, y tomando algo de las demás. Bajo esta óptica, se hace necesario
estudiar y reconocer cada uno de los aportes de las diferentes alternativas
terapéuticas disponibles y utilizadas, para lograr una mayor y mejor
aproximación a la realidad – en materia de salud - de cada comunidad. Por
ello acudimos al principio de complementariedad como una posibilidad de
articulación entre las opciones médicas.
Que las posibilidades de
complementariedad o alternancia entre sistemas y prácticas médicas diversas
puede darse como política pública, como proyecto institucional o como
decisión de las personas, existiendo una interrelación entre estos
diferentes niveles; esto significa que si existen una política pública o un
proyecto institucional concretos que posibiliten la decisión individual de
adoptar una, dos o mas terapias para el tratamiento de una enfermedad o
dolencia, se facilitaría para el paciente o el terapeuta arribar a una
respuesta mas integradora, ágil y satisfactoria.
Que desde nuestro lugar
apostamos a que de una manera responsable y paulatinamente, las prácticas,
y terapias complementarias comiencen a integrar el sistema de Salud
Convencional vigente en la ciudad (alópata).
Que desde los estudios
realizados en esta materia, surge la necesidad de investigar las prácticas
que se vienen desarrollando cultural y tradicionalmente en nuestra sociedad,
para promover y potenciar más y mejores intervenciones en salud.
Que existen grupos
poblacionales con identidad propia que deben poder ejercer su derecho a
prácticas en salud ancestralmente practicadas y transmitidas de generación
en generación y que se encuentran avaladas constitucionalmente, como es el
caso de la medicina aborigen. En nuestra ciudad, por ejemplo, existe un
número importante de población aborigen toba, que en materia sanitaria,
tienen mucho para aportar y trabajar en la interculturalidad
para una mejor comprensión de la salud y la enfermedad en un marco de
Atención Primaria en Salud consensuada y de ejercicio pleno de
Derechos.
Que se trata de respetar
y de conciliar culturas y prácticas en pos de mejorar cualitativamente los
sistemas de promoción y prevención en el ámbito de la salud pública; en
donde el sujeto se constituya en una parte activa de su tratamiento y pueda
valerse de diversas herramientas para el abordaje de su problemática.
Que el acceso cada vez
mayor a la información sobre alternativas de atención es, por lo tanto, un
factor que facilita y promueve la búsqueda de la diversidad en el abordaje
del proceso salud/enfermedad/atención por parte de los pacientes y de
algunos médicos que deciden abrir el espectro de sus herramientas
diagnósticas y terapéuticas. Castés (2002) comenta el aumento en la
popularidad de la medicina alternativa o complementaria (MAC) como un
reflejo de los cambios en las necesidades y valores de la sociedad actual en
general, que tiene que ver con el cambio de paradigma que se va gestando.
Es por lo expuesto que el/los concejal/les abajo firmantes proponen para su
tratamiento y posterior aprobación el siguiente proyecto.
Proyecto de
Comisión Asesora
DECRETO OFICIAL DE ROSARIO
Art. 1º: Créase en
el ámbito de la Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario,
el Comité Asesor, de Investigación y Consultivo de Medicinas Tradicionales y
Naturales en Salud.
Art. 2ª: Dicho Comité
actuará como un espacio abierto, flexible y específico de trabajo
pluricultural y multidisciplinar; investigativo, de asesoramiento y de
consulta para los equipos de trabajo en Atención Primaria de Salud y para
la comunidad en general.
Art. 3º: La
Secretaría de Salud Pública, nombrará un/a Coordinador/a, - que posea
experiencia comprobada en otras medicinas – quien conformará un grupo de
trabajo representativo de las diferentes visiones sobre la temática y que
refleje fundamentalmente los intereses de la población en general y de cada
barrio de la ciudad en particular.
Art.4º: Serán
los Objetivos del Comité:
1.Utilizar los datos de investigación
generados para promover políticas gubernamentales sobre otras medicinas y
prácticas terapéuticas pertinentes a la realidad local sobre todo en
Atención Primaria de Salud.
2.Consultar y construir modalidades de
abordaje de los temas y establecer prioridades de investigación en pos de
una intervención en el ámbito de la salud pública municipal en donde primen
los derechos de las personas a complementar su atención en salud con otras
medicinas.
3.Configurar un sistema de salud integrado en donde interactúen la
comunidad, el sector público, las universidades, las organizaciones
internacionales y las organizaciones no gubernamentales, así como todas
aquellas personas interesadas en la temática. Cada uno de ellos con sus
características que se pueden potenciar y complementar entre sí, con un
propósito común, idealmente construido con la participación de todos los
actores en igualdad de condiciones y bajo el principio de la igualdad de
derechos.
Art. 5º: Serán
Funciones de dicho Comité:
1.Generar discusiones y debates entre diversos actores que de manera
participativa construyan una visión compartida de un sistema integrado de
salud pública.
2.Organizar Foros de Consulta que permitan elaborar herramientas de
planificación, comunicación y difusión acerca de la posibilidad de
incorporación paulatina de dichas prácticas en las políticas de salud
vigentes.
3.
Promover acuerdos formales e informales entre los actores que
permitan el avance del proceso, respondiendo a las necesidades y realidades
específicas del sector salud en cada barrio de la ciudad.
4.
Realizar Jornadas de discusión o talleres en los diferentes barrios
de la Ciudad para promover intercambio de saberes acerca de las medicinas
que demandan ciertos sectores de nuestra sociedad.
5.
Elevar un Informe anual de lo actuado a la Comisión de Salud del
Concejo Municipal.
Art. 6º:
Comuníquese con sus considerandos.
Antesalas, Septiembre de 2006
Desde el Concejo
Municipal de la Ciudad de Rosario, el autor del proyecto al cual se adjunta
la presente, Concejal Miguel A. Pedrana, integrante del Bloque Socialista,
agradece el inobjetable aporte de la Dra. María Felisa Lemos, la Sta.
Alejandra Fernandez, la Sra. Irene Sánchez, la Sra. Claudia Sánchez y el Sr.
Miguel Medina, en pos de una construcción cualitativa de un proyecto que
tiene como principal objetivo romper con ciertas barreras arraigadas en
nuestra sociedad en el ámbito de la Salud Pública.
Dicho aporte y
colaboración se ha convertido en elemento de gran valor, sin el cual, el
camino hacia la confección final de esta propuesta, se habría transformado
en una estructura donde primaría la acefalía de fundamentos profundos que
representen un conocimiento claro y concreto de la temática, cual solo
pueden expresarlo sus propios protagonistas.
En el mismo sentido, han
aportado a nuestra propuesta, organizaciones de la sociedad civil tales como,
la
OMSP (Organización Mundial de la Salud Pública)
a través de su Presidente Luis Jorge De Felice y el Prof. Sebastián González
Dogliotti; la Asociación de Acupuntura China en Argentina a través de la Dra.
Liliana Morán y el Dr. Daniel González Barreiro; además de la valiosa
colaboración de Médicos Aborígenes de la Comunidad Toba y del Dr. Julio
Monsalvo, entre otros.
[1] 56ª ASAMBLEA MUNDIAL
DE LA SALUD. Punto 14.10 Orden del Día. WHA56.31. 28 de mayo de 2003.
[2] Solórzano del Río,
Hector e. Dr. Prof. De Farmacología de la Universidad de Guadalajara y
Presidente de la Soc. Médica de Investigación Enzimática. “Mayor
reconocimiento a las Medicinas Alternativas”, en www.axel.org.ar
[3] Informe del Taller de
Medicinas y Terapias Tradicionales Complementarias y Alternativas en las
Américas: políticas, planes y programas. Guatemala 19 y 20 de marzo de
2001. Informe OMS OPS. Washington, D.C. Agosto de 2002.
